Quốc hội thảo luận Dự thảo Luật sửa đổi BHYT sáng 24/10 với điểm mới cho phép thanh toán 50% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở cấp tỉnh. Dự thảo này được kỳ vọng giảm áp lực tài chính cho người tham gia BHYT.
Sáng ngày 24/10, Quốc hội đã nghe tờ trình và thẩm tra Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) theo chương trình nghị sự kỳ họp thứ 8. Một điểm đáng chú ý trong dự thảo lần này là quy định mới cho phép người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh sẽ được thanh toán 50% chi phí.
Trình bày tờ trình của Chính phủ, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, việc sửa đổi Luật BHYT lần này nhằm khắc phục các bất cập tồn tại trong 15 năm thi hành luật hiện hành, đồng thời đảm bảo an sinh xã hội và quyền lợi của người tham gia BHYT. Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, mục tiêu của dự thảo là giảm tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của người dân, đồng thời nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng Quỹ BHYT.
 |
| Quốc hội nghe Tờ trình, Báo cáo thẩm tra dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sáng 24/10 (Ảnh: Quốc hội) |
Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, dự thảo Luật lần này tập trung sửa đổi 40 điều, bao gồm các quy định về đối tượng tham gia, trách nhiệm đóng, quyền lợi, phạm vi hưởng, tổ chức khám chữa bệnh và quản lý quỹ. Theo đó, một điểm thay đổi quan trọng liên quan đến quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thông tuyến và chuyển tuyến.
Bộ Y tế đề xuất sửa đổi quy định về khám chữa bệnh đúng tuyến và thông tuyến, cập nhật theo Luật Khám bệnh, Chữa bệnh năm 2023. Đáng chú ý, dự thảo bỏ thủ tục chuyển tuyến đối với một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, giúp bệnh nhân được điều trị tại cấp chuyên môn cao hơn mà không cần qua các thủ tục phức tạp.
Một thay đổi quan trọng khác là việc mở rộng tỷ lệ hưởng BHYT. Cụ thể, từ ngày 1/7/2026, người tham gia BHYT sẽ được thanh toán 50% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú tại các cơ sở cấp tỉnh trong phạm vi quyền lợi (hiện là 0%). Tuy nhiên, theo Bộ trưởng Đào Hồng Lan, việc tăng tỷ lệ thanh toán có thể gây áp lực lên hệ thống y tế cơ sở và tăng chi từ Quỹ BHYT, ước tính lên đến hơn 1.131 tỷ đồng mỗi năm.
Cần đánh giá tác động và đưa ra giải pháp cụ thể
Ủy ban Xã hội của Quốc hội ghi nhận rằng, dự thảo Luật đã mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT. Tuy nhiên, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh nhấn mạnh, cần đánh giá kỹ lưỡng tác động của việc thông tuyến khám chữa bệnh đến khả năng cân đối quỹ, cũng như chất lượng dịch vụ y tế.
Dự thảo quy định người bệnh có thể tự đến cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên môn cơ bản hoặc chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, hoặc cần phẫu thuật và sử dụng kỹ thuật cao. Những trường hợp này sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT nội trú và ngoại trú.
Ủy ban Xã hội đề nghị cơ quan chủ trì cần xem xét phạm vi bệnh cần phẫu thuật và sử dụng kỹ thuật cao để đảm bảo khả năng chi trả của quỹ BHYT, đồng thời yêu cầu đưa ra nguyên tắc rõ ràng để Bộ Y tế ban hành danh mục bệnh một cách minh bạch. Ủy ban Xã hội cũng đưa ra khuyến nghị về việc tiết kiệm chi phí, chẳng hạn như liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở, hạn chế việc giữ bệnh nhân quá thời gian cần thiết, và nâng cao chất lượng quản lý sức khỏe tại tuyến y tế ban đầu.
Về việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, Ủy ban đề xuất giữ nguyên quy định hiện hành, nhằm đảm bảo mọi người dân được chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế gần nơi sinh sống. Đồng thời, Ủy ban đề nghị đưa ra tiêu chí rõ ràng để loại bỏ nguy cơ lạm dụng chính sách và tăng cường hoạt động của y tế cơ sở.
Việc sửa đổi Luật BHYT lần này được kỳ vọng sẽ tạo ra bước tiến quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, nâng cao hiệu quả quản lý quỹ, và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế trên toàn quốc.